¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es una condición común que causa dolor en el talón.
Una banda gruesa y fuerte de tejido llamada fascia plantar sostiene el arco del pie. Este tejido puede dañarse o inflamarse, causando dolor y dificultad para mover el pie.
Según el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención, la fascitis plantar representa aproximadamente el 80% de los casos de dolor en el talón. Se estima que el 10% de las personas experimentarán este problema durante su vida.
Desde Clínica Forma te proporcionamos una descripción general de la fascitis plantar, incluidas sus causas, factores de riesgo, síntomas y tratamientos. También discutimos cuándo una persona debe ver a un médico.
Causas de la fascitis plantar
La función de la fascia plantar es absorber el impacto de estar de pie, caminar y correr con el pie. Esta parte del cuerpo se usa mucho y una presión excesiva puede dañar la fascia plantar.
La fascitis plantar no necesariamente tendrá una sola causa. Varios factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle la afección. Éstos pueden ser:
- edad, ya que la fascitis plantar es especialmente común en personas entre las edades de 40 y 60 años
- hacer ejercicio, como correr, que impacta repetidamente la fascia plantar
- tener pies planos , arcos altos o músculos tensos de la pantorrilla
- tener sobrepeso u obesidad o estar embarazada, todo lo cual ejerce más presión sobre los pies
- tener ciertas afecciones médicas, como artritis
- frecuentemente parado por períodos prolongados
- a menudo usa zapatos de tacón alto
Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar fascitis plantar. No está claro por qué, pero puede deberse a que ciertos factores de riesgo para la afección, como el embarazo y el uso de zapatos sin soporte, afectan más a las mujeres que a los hombres.
La afección generalmente se desarrolla con un impacto o presión repetidos que, con el tiempo, pueden causar daños en el tejido del pie.
Causas de la fascitis plantar
Síntomas
La fascia plantar corre a lo largo de la planta del pie desde los dedos hasta la parte inferior del talón. La presión excesiva en esta parte del pie puede causar pequeñas rasgaduras en el tejido. Este daño conduce a inflamación , dolor y rigidez.
El síntoma más común de la fascitis plantar es el dolor en la fascia plantar. El foco del dolor generalmente está cerca del talón, donde puede sentir como si el tejido se estuviera desgarrando.
El dolor puede desarrollarse gradualmente con el tiempo. Puede ser peor después de un período de descanso, por ejemplo, a primera hora de la mañana o después de un largo viaje. Alternativamente, el dolor puede empeorar después del ejercicio o actividad.
Las espuelas del talón son pequeños crecimientos óseos en la parte inferior del hueso del talón. La gente solía creer que las espuelas del talón eran responsables de la fascitis plantar, pero no causan este dolor.
Remedios caseros
Los estiramientos y ejercicios que ejercitan los músculos de las piernas o los pies pueden ayudar a aliviar el dolor de la fascitis plantar y fomentar la curación. Estos ejercicios incluyen flexiones de pies, estiramientos de pantorrillas, rizar una toalla entre los dedos y recoger canicas con los dedos.
Descansar el pie, aplicar hielo en el área, comprimir con una venda y levantar el pie sobre cojines o un taburete bajo pueden ayudar. Los medicamentos antiinflamatorios pueden reducir el dolor y la hinchazón. Algunas personas pueden encontrar que el masaje de pies también ayuda a aliviar el dolor en los pies.
La recuperación puede llevar tiempo. Después de una o dos semanas de descanso y remedios caseros, una persona puede caminar normalmente sin dolor. La mayoría de las personas se recuperará por completo de la fascitis plantar dentro de un año.
Cambios en el estilo de vida
Algunos cambios simples en el estilo de vida pueden ayudar al pie a recuperarse y evitar que la fascitis plantar se desarrolle nuevamente.
Usar zapatos cómodos y de apoyo puede ayudar a reducir el impacto diario de estar de pie y caminar sobre los pies. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos proporciona una guía para elegir el calzado adecuado.
Las personas deben reemplazar los zapatos deportivos una vez que se desgastan. Cuando la suela de un zapato se vuelve más delgada, no proporciona tanto apoyo para el pie ni absorbe tanto impacto cuando el pie toca el suelo.
También es mejor elegir formas de ejercicio de bajo impacto para ayudar a prevenir lesiones. Trotar en una superficie suave, como el césped, ejerce menos fuerza sobre los pies y las articulaciones de las rodillas que correr en la acera. La natación y el yoga pueden desarrollar fuerza y flexibilidad con un impacto mínimo en el cuerpo.
Mantener un peso saludable también puede ayudar a reducir la presión que una persona ejerce sobre sus pies. Comer una dieta saludable y hacer ejercicio suave con regularidad son formas efectivas de controlar el peso.
Tratos
El tratamiento más efectivo para la fascitis plantar es a menudo descansar y cuidarse en casa. Si los remedios caseros no funcionan, un médico puede recomendar un tratamiento adicional. La mayoría de los tratamientos no son quirúrgicos, y los médicos solo recomiendan la cirugía si otros tratamientos no han funcionado después de un año.
Ortesis
Una ortesis es un soporte o dispositivo que puede ayudar con los problemas musculoesqueléticos, que son los relacionados con los huesos, músculos y ligamentos. Usar zapatos de apoyo y usar aparatos ortopédicos, como inserciones acolchadas y soportes para los talones, puede ayudar con el dolor de la fascitis plantar. Estos reducen el impacto en el pie al estar de pie o caminar.
Una férula nocturna
Las personas generalmente duermen con los pies relajados y apuntando hacia abajo. En esta posición, el talón se relaja, lo que tensa la fascia plantar. También puede hacer que los músculos de la pantorrilla se tensen, lo que puede aumentar el dolor de arco. Las personas pueden usar una férula nocturna para mantener el pie flexionado durante la noche.
Terapia física
La fisioterapia puede ayudar a estirar los músculos para mejorar el rango de movimiento, reducir el dolor y apoyar la curación. La terapia de masaje puede ayudar al reducir tanto el dolor como la inflamación.
Antiinflamatorios
La cortisona es un medicamento antiinflamatorio. Las inyecciones de cortisona en el tejido pueden reducir el dolor y la inflamación. Sin embargo, es mejor limitar la cantidad de inyecciones para minimizar el riesgo de efectos secundarios.
Terapia de ondas de choque
La terapia de ondas de choque extracorpóreas es un tratamiento no quirúrgico que puede estimular la curación. Es de bajo riesgo y no invasivo, pero se necesita más investigación para confirmar si es efectivo.
Cirugía
Si ninguno de estos tratamientos es efectivo, un médico puede recomendar una cirugía. La cirugía para la fascitis plantar es de bajo riesgo, pero las complicaciones pueden incluir dolor o daño a los nervios. Hay dos opciones principales para la cirugía:
- La recesión del gastrocnemio alarga los músculos de la pantorrilla para aumentar el rango de movimiento en el tobillo, lo que reduce el estrés en la fascia plantar. El cirujano usará un método abierto o una cirugía mínimamente invasiva, lo que puede reducir el tiempo de recuperación.
- La liberación de la fascia plantar involucra a un cirujano que hace un corte en la fascia plantar para reducir la tensión. Las personas con un buen rango de movimiento en el tobillo son mejores candidatos para este procedimiento.
¿Que es la fascitis plantar?
¿Cuando ver a un doctor?
Si el dolor continúa y no mejora con remedios caseros, es importante consultar a un médico. Ignorar la fascitis plantar puede provocar dolor continuo y posibles daños a las estructuras del pie.
Un médico generalmente le preguntará al individuo sobre sus síntomas e historial médico, así como sobre cualquier factor de estilo de vida que pueda haber contribuido al problema. También pueden desear saber la ubicación exacta del dolor y si es peor en ciertos momentos del día o después del ejercicio.
Luego, el médico examinará el pie para buscar signos de fascitis plantar. Estos pueden incluir:
- dolor o sensibilidad delante del hueso del talón
- dolor que empeora al flexionar el pie y aplicar presión a la fascia plantar
- un rango limitado de movimiento en el tobillo
Después de hacer un diagnóstico, el médico podrá recomendar opciones de tratamiento.
Resumen
La fascitis plantar puede causar dolor significativo y dificultad para mover el pie normalmente. Sin embargo, la mayoría de las personas se recuperan por completo de la afección.
El tratamiento de la fascitis plantar con remedios caseros y cambios simples en el estilo de vida suele ser eficaz. Una persona puede reducir los factores de riesgo al hacer ejercicio de bajo impacto, usar calzado apropiado y mantener un peso corporal saludable.
